Acordo nesta bela manhã de Domingo, com o sol brilhante na janela do meu quarto, e como de costume, vou verificar meus e-mails, recados no Orkut, etc. E encontrei o seguinte recado no Orkut:" Oi, td bem? Vc naum me conhece, mas eu tava precisando de uma ajuda de alunos q fazem farmacia pq ja estou entrando em desespero. Preciso fazer um trabalho sobre coagulantes e anticoagulantes... falar o conceito, mecanismo de ação, reaçoes adversas, uso clinico e terapeutico, os tipo de fármacos, contra indicacoes. Ja cansei de procurar... bjo "
Bem... como estava precisando atualizar e divulgar este Blog, resolvi criar um Post tentando responder a pergunta acima. Portanto não se desespere!!! Vou tentar te ajudar com alguma coisa. Mas convenhamos... coagulantes a anticoagulantes não é um tema muito difícil de se achar. De qualquer forma, vamos lá:
Procurei alguma coisa no livro do Rang (RANG, H. P.; DALE, M. M.; RITTER, J. M. Farmacologia 4ed, Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, 2001 - existe a 5ed., que é melhor editado, colorido, bem claro como a edição em Saxônica, em português, mas esta edição é da Editora Elsevier Internacional) um ótimo livro de farmacologia, especialmente para consultas rápidas. Salvou minha vida várias vezes. Aliás, aconselho a comprar este livro pois ele é, definitivamente, muito útil.Bem... na 4ªed exite um capítulo que trata exclusivamente sobre "Hemostasia e Trombose" (Cap 17, p. 225-269). É um capítulo pequeno mas muito ilustrativo. Lá você vai descobrir que, entre os coagulantes, existe basicamente só a Vitamina K. Ela atua diretamente na cascata de enzimas do sangue que promove a coagulação. Neste caso, ela é o mais importante cofator do processo.
Entre os anticoagulantes, os principais são a varfarina e a heparina. A Varfarina é um anticoagulante oral, antagonista da vitamina K. A varfarina vai atuar impedindo a redução da Vitamina K, inibindo a vitamina K redutase. Assim, sem esta enzima ativa, não ocorre nenhum processo de coagulação.
Já a heparina é um anticoagulante injetável. Aliás, ela não poderia ser aplicada de outra forma, já que ela é um polissacarídeo!!! Oras... qualquer polissacarídeo em contato com o TGI acaba sendo hidrolizado e gera sacarídeos com menores unidades (monossacarídeos e dissacarídeos por exemplo)! O mais interessante da heparina, é ocorrência natural dela no nosso organismo. Ou seja, existem heparinas endógenas no nosso organismo. O centro de ação da heparina se dá na ativação da enzima antitrombina III. Esta última, por sua vez, inibe uma série de enzimas da cadeia de coagulação, e com isso, a formação de coágulo é cessada.É claro, que somente que estou descrevendo por aqui não é suficiente para um trabalho sobre o assunto. Explicar como funciona a cadeia enzimática de coagulação, assim como mencionar antiagregantes plaquetários, como os antiinflamatórios não estereoidais não seletivos para a COX-2 seria bem interessante. Bem... na maior parte dos casos, os inibidores seletivos de COX-2 não geram hemorragias, mas já ouvi falar de casos de pessoas usando um inibidor seletivo se COX-2 como o lumiracoxib e acabar com problemas sérios se hemorragia.
Assim, para completar este trabalho, eu te aconselho a procurar informações em alguns outros livros, de Fisiologia, Patologia ou ainda livros mais complexos de farmacologia, como o Goodman & Gilman.
Espero ter ajudado em algo.
Até a próxima.
