OS DEZ MANDAMENTOS do Pronto-Socorro do SUS

Recebi essa piadinha por e-mail. O mais interessante, é que essa piadinha tem um fundo de verdade...

Abraço para todos.

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OS DEZ MANDAMENTOS do Pronto-Socorro do SUS

1- Se você não sabe o que tem, dê VOLTAREN;
2- Se você não sabe o que viu, dê BENZETACIL;
3- Apertou a barriga e fez "ahn", dê BUSCOPAN;
4- Caiu e passou mal, dê GARDENAL;
5- Tá com uma dor bem grandona? Dê DIPIRONA;
6- Se você não sabe o que é bom, dê DECADRON;
7- Vomitou tudo que ingeriu, dê PLASIL;
8- Se a pressão subiu, dê CAPTOPRIL;
9- Se a pressão deu outra grande subida, dê FUROSEMIDA!
10- Chegou morrendo de choro, dê logo um SORO.

E mais:
Arritmia doidona, dê AMIODARONA...
Pelo não, Pelo sim, dê ROCEFIN
E A DIAGNOSE ? QUASE SEMPRE É VIROSE!

Rubéola Versus Esterilidade

Soube por uma amiga de um boato que existe na internet. Como boatos podem ser verdade, resolvi verificar esta historia de "Vacina contra Rubéola vai causar esterilidade", numa tentativa estranha de justificar uma campanha contra as metas do Ministério da Saúde do Brasil e da OMS.

A primeira coisa que fiz, foi procurar a origem dessa história. E realmente saiu uma "notícia" na internet sobre isso. É interessante pois somente descobri essa notícia (mostrada em um ótimo exemplo de texto copiado e colado) apenas em sites de igrejas evangélicas e sites sobre "teorias de conspiração". Como algumas vezes estes tipos de fontes são um pouco passionais e por isso questionáveis, achei melhor ler um pouco mais sobre o assunto.

Eles alegam que os casos de morte por rubéola no país são poucos e ainda que os casos que causam maior morte por rubéola são em crianças, e estas são ignoradas na vacinação. Também alegam que é estranho estar vacinando todos que estão em idade fértil (sem levar em consideração que a rubéola é extremamente perigosa para fetos). São argumentos interessantes, e criam até um discussão interessante e convincente. Falam até sobre casos que aconteceram na Argentina. É claro que o Ministério da Saúde fala que não existem casos na literatura médica sobre esterilidade pela vacina. Mas tudo isso é apenas discussão, e como um bom farmacêutico com um mestrado quase na mão, resolvi ler mais um pouco para descobri o que geraria infertilidade.

Estão alegando que existe um hormônio chamado "HCG" que geram este problema de infertilidade. HCG é um hormônio chamado "gonadotrofina coriônica" que é usado para gerar hiper-ovulação, ou seja, ele é usado para mulheres ovularem para ajudar em casos de infertilidade, além de serem produzidos naturalmente pela mulher. De forma interessante o HCG trabalha de forma contrária, não ajuda a causar infertilidade, e sim ajuda a aumentar a fertilidade. Além disso, no artigo que menciona casos Argentinos de esterilidade, menciona: "Introducida artificialmente a través de una vacuna, el sistema inmunológico crea anticuerpos -anti-HGC- e impide la gestación", ou seja "introduzida artificialmente através de uma vacina, o sistema imunológico cria anticorpos anti-HGC e impede a gestação". Isso soa muito estranho.

Hormônios sexuais são geralmente (quando não SEMPRE) corticóides. Por mais que eles causam efeitos colaterais (e causam mesmo), corticóides não estimulam a produção de anti-corpos (muito pelo contrário). Geralmente anti-corpos são gerados contra moléculas grandes (realmente grandes, como proteínas), e um corticóide é pequeno demais. Se fosse o caso, se corticóides fossem gerar problemas de gestação, infertilidade ou algo assim, provalvemente eu e você não estaríamos vivos, afinal todos os anti-concepcionais (muito vendidos desde 1960), causariam esterilidade em todas as mulheres.

Para se convencer disso, pense assim: anticoncepcionais são corticóides tomados mensalmente por mulheres, onde acontece uma espécie de simulação de gravidez na mulher para que ela não engravide durante aquele mês. Como o corpo "pensa" que a mulher já está grávida, para quê engravidar mais? Bem... atualmente uma grande porcentagem das mulheres já tomam (ou tomaram) este tipo de hormônio e continuam tendo filhos. É claro que não estou entrando no assunto dos antiinflamatórios corticóides, que também possuem estruturas semelhantes.

Não podemos esquecer que, uma vacina não deveria ter hormônios femininos, pois pode causar alguns problemas, mas longe de gerar infertilidade. Além disso, não encontrei nenhuma fonte um pouco mais "cientificamente confiável" que comunicou este tipo de problema com estas vacinas.

Diante de tudo isso, fica mais fácil ver que esta história de "vacina esterilizante contra rubéola" tem uma grande tendência a ser bobagem, ou como minha mãe diz: "Conversa para boi dormir". Mas se você for se vacinar, corra! Afinal amanhã vai ser o último dia da campanha!

Queda de Cabelos

Após ouvir muitas reclamações (principalmente de mulheres) sobre queda de cabelos, percebi que isso realmente é uma preocupação feminina. Após ver em um artigo que o número de mulheres com alopecia (pouco cabelo) aumenta 10% ao ano percebi que o problema realmente existe.



Sempre existe a queda de 100 a 150 fios de cabelo por dia. Se passar disso, pode sim ser um problema. E alguns tratamentos básicos para queda excessiva de cabelo são: não usar cabelo amarrado (rabo-de-cavalo ou coques), se alimentar com alimentos ricos em ferro (como carne vermelha) e alimentos ricos em vitamina E. Entre as lendas estão: abolição do uso de escova e de chapinha, que podem ser usadas sim, desde que de forma correta e com baixa freqüência.

Para maiores informações, acesse:

iTodas - Beleza e Moda - Cabelos - Tratamento dos Cabelos

Terceira idade, atividade física e longevidade

A Drª. Chakravarty, da Universidade de Stantford, na Califórnia, publicou este mês na revista Archives of Internal Medicine, um estudo mostrando que, as pessoas com mais de 60 anos que praticam atividade físicas aeróbicas regulares apresentam maior longevidade.

O estudo que acompanhou dois grupos, um de sedentários, e outro de praticantes de esportes, verificou que os integrantes do segundo grupo além de viverem mais tempo, também apresentaram maior qualidade de vida, principalmente aqueles que não pararam as atividades físicas.

Para mais informações:

Quem corre tem uma vida mais longa, indica estudo - 18/08/2008 - Ciência e Saúde - Agência Estado

Wikipédia e Lista de Drogas

A "Wikepédia - Enciclopédia Livre" em português, não é uma boa fonte de informações para fármacos e drogas (lembrando que em português estes dois termos são diferentes).

Porém, "Wikipedia - The Free Encyclopedia" em inglês é muito diferente. Muitas vezes as informações sobre "drugs" (nesta língua, fármaco e drogas possuem um termo só) são muito boas. Exemplo disso são as informações sobre o sildenafil (Viagra ®, na imagem abaixo), onde menciona o uso contra problemas de disfunção erétil e ainda o uso contra hipertensão pulmonar.

Existe até uma "List of Drugs", onde os links em vermelho não estão possuem nenhuma informação. Já os links azuis indicam presença de informações.

E o melhor: ao fim de cada artigo, existem as referências, inclusive referências de confiança. No caso do sildenafil, até existe um link para o documento do FDA (Food and Drug Adminstration dos E.U.A., equivalente à Agencia Nacional de Vigilância Sanitária no Brasil) com a autorização do uso deste fármaco para tratamento de hipertensão pulmonar.

Muito boas as informações do Wikipedia em Inglês. Portanto a língua do Reino Unido é exigida para acessar este site.

Até a próxima.

Música e o Cérebro.

Este teste é execelente para quem gosta de música, ou para quem suspeita de Alzeimer.

Este teste foi desenvolvidos por pesquisadores do Laboratório de Neuroimagem (Music and Neuroimaging Lab) de Harvard. O intuito dele é fazer um estudo das funções cerebrais diante de variações musicais. O grupo usa imagens geradas por Ressonância Magnética que indicam funções cerebrais. Os testes são feitos em pessoas saudáveis, e em pessoas com mal de Alzeimer (que leva à perda de memória). Ao mesmo tempo estas imagens são feitas com pessoas com treinamento musical. E todos os resultados são comparados. Muito interessante.

Mas vamos ao que interessa: Os testes.

Primeiro o teste de Frases Musicais. O objetivo é comparar duas frases musicais e dizer se elas são iguais (same) ou diferentes (different).

Segundo teste: Teste de Rítimos. Este é simples : saber se o rítimos são iguais (same) ou diferentes (different).

E terceiro teste: Diferença de Tons. Na verdade eles te dão a mesma nota em dois tons diferentes. Então, você identifica o segundo tom como mais alto (higher) ou mais baixo (lower) que o primeiro. Á medida que o teste acontece, a diferença em Hertz dos tons diminui.

Todos os testes possuem um botão azul para conferir se o volume está bom. Logo após todos os testes pedem algumas informações como idade (age), tempo de treinamento musical (musical training), etinia/raça (ethnicity/race), sexo (male/female) e qual foi sua nota no teste de Frases Musicais (tonedeaf test). Atenção! Seu resultaso só será dado após completar estas informações.

Todos são muito interessantes. E em todos meu resultado deu normal, o que é bom.

Até a próxima.

Coagulantes e Anticoagulantes.

Acordo nesta bela manhã de Domingo, com o sol brilhante na janela do meu quarto, e como de costume, vou verificar meus e-mails, recados no Orkut, etc. E encontrei o seguinte recado no Orkut:

" Oi, td bem? Vc naum me conhece, mas eu tava precisando de uma ajuda de alunos q fazem farmacia pq ja estou entrando em desespero. Preciso fazer um trabalho sobre coagulantes e anticoagulantes... falar o conceito, mecanismo de ação, reaçoes adversas, uso clinico e terapeutico, os tipo de fármacos, contra indicacoes. Ja cansei de procurar... bjo "

Bem... como estava precisando atualizar e divulgar este Blog, resolvi criar um Post tentando responder a pergunta acima. Portanto não se desespere!!! Vou tentar te ajudar com alguma coisa. Mas convenhamos... coagulantes a anticoagulantes não é um tema muito difícil de se achar. De qualquer forma, vamos lá:

Procurei alguma coisa no livro do Rang (RANG, H. P.; DALE, M. M.; RITTER, J. M. Farmacologia 4ed, Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, 2001 - existe a 5ed., que é melhor editado, colorido, bem claro como a edição em Saxônica, em português, mas esta edição é da Editora Elsevier Internacional) um ótimo livro de farmacologia, especialmente para consultas rápidas. Salvou minha vida várias vezes. Aliás, aconselho a comprar este livro pois ele é, definitivamente, muito útil.

Bem... na 4ªed exite um capítulo que trata exclusivamente sobre "Hemostasia e Trombose" (Cap 17, p. 225-269). É um capítulo pequeno mas muito ilustrativo. Lá você vai descobrir que, entre os coagulantes, existe basicamente só a Vitamina K. Ela atua diretamente na cascata de enzimas do sangue que promove a coagulação. Neste caso, ela é o mais importante cofator do processo.

Entre os anticoagulantes, os principais são a varfarina e a heparina. A Varfarina é um anticoagulante oral, antagonista da vitamina K. A varfarina vai atuar impedindo a redução da Vitamina K, inibindo a vitamina K redutase. Assim, sem esta enzima ativa, não ocorre nenhum processo de coagulação.

Já a heparina é um anticoagulante injetável. Aliás, ela não poderia ser aplicada de outra forma, já que ela é um polissacarídeo!!! Oras... qualquer polissacarídeo em contato com o TGI acaba sendo hidrolizado e gera sacarídeos com menores unidades (monossacarídeos e dissacarídeos por exemplo)! O mais interessante da heparina, é ocorrência natural dela no nosso organismo. Ou seja, existem heparinas endógenas no nosso organismo. O centro de ação da heparina se dá na ativação da enzima antitrombina III. Esta última, por sua vez, inibe uma série de enzimas da cadeia de coagulação, e com isso, a formação de coágulo é cessada.

É claro, que somente que estou descrevendo por aqui não é suficiente para um trabalho sobre o assunto. Explicar como funciona a cadeia enzimática de coagulação, assim como mencionar antiagregantes plaquetários, como os antiinflamatórios não estereoidais não seletivos para a COX-2 seria bem interessante. Bem... na maior parte dos casos, os inibidores seletivos de COX-2 não geram hemorragias, mas já ouvi falar de casos de pessoas usando um inibidor seletivo se COX-2 como o lumiracoxib e acabar com problemas sérios se hemorragia.

Assim, para completar este trabalho, eu te aconselho a procurar informações em alguns outros livros, de Fisiologia, Patologia ou ainda livros mais complexos de farmacologia, como o Goodman & Gilman.

Espero ter ajudado em algo.

Até a próxima.